解锁被辞暴富系统后,小神医在急诊科摆烂了(周成赵文琪)热门免费小说_阅读免费小说解锁被辞暴富系统后,小神医在急诊科摆烂了(周成赵文琪)

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解锁被辞暴富系统后,小神医在急诊科摆烂了

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果然,心包腔内的液性暗区清晰可见,大概有中等量左右,难怪患者会胸闷。
其实正常人心包腔就有少量液体,起到一个润滑的作用。
但是当心包腔液体增多的时候,就会压迫到心脏的跳动,影响心功能。
周成看向身旁的方航:“师兄,患者现在情况怎么样?胸闷有没有加重?血压和心率还稳定吗?”
“刚测了血压,95/60mmHg,比刚才低了点,心率98次/分,还是有些胸闷,但比早上好多了。”方航连忙说道,“师弟,现在确诊是心包积液了,接下来该怎么办?是先穿刺引流,还是先用药观察?”
周成想了想便道:“患者有冠心病基础,心包积液的原因可能是结核性、肿瘤性,也可能是心衰引起的漏出液,还有可能是甲减导致的,需要进一步检查来明确性质。”
“不过现在患者血压有点下降,积液量也不少,要是继续增多,可能会压迫心脏,导致心包填塞,得尽快安排心包穿刺引流,先缓解症状。”
“还是先联系心内科吧,有空床,能收入院最好了。”
方航立刻点点头:“好!我现在就联系心内科,让他们派医生过来会诊,看看能不能收住院,顺便安排穿刺!”
说完,他立刻掏出手机,开始联系心内科会诊医生。
经过一上午的忙碌,方航已经慢慢熟悉了急诊留观室的节奏。
不过,他也习惯了听从周成的建议,甚至觉得有周成在身边,连决策都变得容易了。
方航打通了心内科会诊医师的电话。
电话那头终于接通,传来一个沉稳的男声:“急诊科吗?我是心内科的住院总陈明,刚接到你们的会诊请求,患者情况怎么样?”
“陈老师您好!患者是六十多岁男性,主诉胸闷,刚做了胸部CT,确诊是心包积液,量中等偏多,血压 95/60mmHg,心率98次/分,有冠心病基础病史。”
“我们想问问心内科有没有空床,能不能收住院,可能需要做心包穿刺了。”
方航连忙把患者情况说清楚。
电话那头沉默了几秒,陈明的声音带着歉意:“抱歉,方医生,心内科现在床位全满了,连走廊加床都排到明天了,实在收不了。”
“不过你们的判断很对,患者积液量不少,还伴有血压下降,随时可能发生心包压塞,不能等。”
方航听到这话,皱眉道:“陈老师,那这病人……”
陈明顿了顿,语气变得严肃:“我建议你们直接在急诊科做心包穿刺引流,先把积液引出来缓解压迫,不然等积液继续增多,风险就太大了。你们尽快准备,有问题随时给我打电话。”
方航拿着手机,脸色瞬间沉了下来。
在急诊科做心包穿刺?
他连见都没见过几次,自己肯定是不会做的。
挂了电话,他转头看向周成:“师弟,心内科陈主任来了,说没床位,让咱们在急诊做穿刺。”
周成听到这话,也皱起眉:“陈主任没说派医生过来协助吗?心包穿刺风险不小啊!”
方航无奈摇摇头:“陈主任说他们科里医生也都在忙手术,抽不开身,让咱们找急诊科能做穿刺的上级医师。”
周成看了眼墙上的时钟,已经十二点半,他下午不仅要继续上班,还要写投诉的申诉材料,再加上这是方航首诊的患者,自己也不好过多干预。
他想了想,便道:“师兄,你先去找找李老师或者陈老师,问问他们谁能安排穿刺。我到下班时间了,得和中午值班的赵睿去交接班。”"